不论是随处可见的电子血压计、医生挂在脖子上的传统听诊器、还是大型医疗院所才有的计算机断层扫描，这些医疗信息的质量和数量，是后续医疗行为能否成功的决定性关键。医学诊断在本质上就是不折不扣的信息产业！

本刊在前文（美国FDA引领医药研发新变革）曾提及，美国在去年刚核准全球第一例的数字药物上市，开启了药物研发的新纪元。但同样不可忽视的，是医疗器材的持续进化，尤其是与通讯技术相结合后，许多新创公司纷纷提出颠覆传统概念的新型态医学诊断手法，以色列的新创公司Retsight，以及台湾的安盛生技（iXensor）就是最好的例子。

俗话说：眼睛是灵魂之窗，但眼球的构造却比一扇窗户要复杂许多。Retsight技术总监Oded Anner解释，医师若要观察眼睛是否产生病变，尤其是眼球底部、使外在光线得以成像的视网膜时，只能透过瞳孔往眼球窥视。「这个方法经过了百年，不管技术、器材怎么演进，原理都没有变过，」Oded Anner补充。

图1：检查眼睛的方法经历了近两百年，本质上仍一成不变

数据源：「2018台以创新论坛 - 智慧医疗新契机」会议资料，2018/08/29

Resight计划开发更安全、便宜的眼科诊断仪器

目前临床上用于检查视网膜的设备，有直接眼底镜与间接眼底镜两种。Oded Anner指出，以能够观察较大面积的间接眼底镜为例，不但价格较为高昂，而且使用前要先使用散瞳剂使瞳孔放大，须以强光穿透瞳孔，最后所得的成像为上下左右相反的倒影等缺失，而Retsight的目标，就是要开发出成本低廉、减轻患者风险、尤其是为早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity，ROP）所用的新型眼底镜。

针对现行检查手法的缺失，Resight的技术不再是透过瞳孔，而是使光线穿透眼球外围的巩膜来观察视网膜的状况。Oded Anner指出，使光线避开瞳孔的好处，除了能减低使用散瞳剂以及强光照射可能的风险，能观测的视网膜领域也变得更加完整。目前这项技术还在开发阶段，预计不久的未来就能有实际应用出现。

图2：Resight计划以光线穿过巩膜的技术取代现行，减少透过瞳孔观察视网膜的风险。

数据源：「2018台以创新论坛 - 智慧医疗新契机」会议资料，2018/08/29

台湾的安盛生科（iXensor）则是把个人行动装置运用地淋漓尽致。安盛生科技术长陈彦宇表示，有超过50%的智能型手机使用者，在手机上纪录与健康相关的个人信息，全球目前已有超过9万个的健康、运动相关App，每天有近4百万笔的下载量，「行动医疗的市场相当庞大。」

安盛生科把手机变成随身血糖机

虽然市场庞大，但想要从中胜出还是得与众不同。安盛生科的核心技术为使用智能型手机作为感测分析仪器，产出量测结果。以时常需要监测的糖尿病患者为例，现在的血糖监测装置虽然越做越轻便，但在外活动仍不免要带上试纸、血糖机、采血针等，而且采样结果也往往不能自动储存；安盛生科把检测的试片与智能型手机相结合，当患者在试片上采完血液后，就可以使用手机上的前镜头立即就试纸上的成色直接量测，再将分析数据实时呈现在手机屏幕上，也同步储存在云端系统。换句话说，透过安盛生科的技术，每一支手机都可以是功能更全面的血糖机。

图3：安盛生科用智能型手机的镜头直接分析血液样本（上），
并实时产生分析结果（下）

数据源：「2018台以创新论坛 - 智慧医疗新契机」会议资料，2018/08/29

相较于传统的血糖机，陈彦宇表示，智能型手机的量测结果不但更为准确，所需时间也更短，患者使用起来也更为方便。而除了糖尿病患者的血糖检测外，这套技术更可以使用在其他心血管疾病的胆固醇监测、妇女健康管理以及流行病的管理上。

「我们看到的大方向是，未来的医疗会越来越去中心化，也会越来越趋向整合，」陈彦宇观察，这几年来，不只Apple、Google这些科技巨头纷纷投入医疗事业，连保险公司也借着进军医药通路来分食大饼。在大公司积极抢进、新创企业不落人后的情形下，未来的智慧医疗产业，必然十分精彩。

数据源：

1. 「2018台以创新论坛 - 智慧医疗新契机」会议资料，2018/08/29