「台北市生技产业高峰论坛」日前在台湾台北市举办，台北市产业发展局长林崇杰表示，受到新冠疫情冲击与挑战下，加速台湾生技产业发展，生技、医疗领域已成为后疫情时代的新重点发展产业，生技产业在台北市蓬勃发展，截至2019年底，生技企业已成长达555家，约占台湾生技厂商的25.8%，2019年更创下2,305亿元营收，占台湾生技产业比重超过六成（63%），显见台北市生技产业成为带动台湾生技发展的火车头。

图一、台北市产业发展局主办「2021 台北市生技产业高峰论坛」，
今年主题锁定「突破疫情封锁线，翻转新生医时代的关键布局」。

图片来源：台北市产业发展局

AZ的经验谈：疫情改变了什么？

台湾阿斯利康（AZ）总裁陈康伟当日在论坛中以「突破疫情封锁线－翻转新生医时代的关键布局」为主题，分享国际药厂如何与生技新创合作交流。

截至2021年8月，AZ和英国牛津大学（Oxford）大学共同的开发新冠疫苗，已提供约10亿剂疫苗给全球170几个国家。2020年3、4月间，才听闻AZ要与牛津大学合作研发新冠疫苗，陈康伟对此觉得非常惊讶与自豪。虽然AZ过去在疫苗领域并没有太多的研发经验，但因具备开发大型临床研究能力，且能帮助牛津大学快速建置大规模生产，加上AZ承诺在疫情期间以无营利的模式，将新冠疫苗供应到全球，促成牛津携手AZ合作的重要关键。

陈康伟认为，这次的新冠肺炎疫情带来最大的改变，是大幅缩短了新药研发的时间，从病毒基因定序、疫苗研发注射到第一位受试者体内，只花了104天，这是陈康伟在业界20年以来不曾想象的事。过去从临床实验结束到新药审核，至少要4～5年时间，在疫情期间整个缩短，去年12月底就在英国拿到紧急使用授权（EUA），对大药厂和研究团队而言，值得去省思为什么这在疫情期间才做得到？同时，疫情也快速推展了药厂的生产规模，让各国厂商间有更多的合作机会，AZ签署合约与全球25个药物研发生产外包（CDMO）伙伴合作，从原料生产到制造充填，一同建立新的生产线，希望更快速稳定地提供疫苗给全球。AZ目前也在进行次世代疫苗研究，以因应变种病毒的侵袭。

AZ在2020年投入60亿美元进行R＆D，等于四分之一的营收都用在研发。目前为止，AZ在全球有超过800个研究项目是和新创和其他机构合作研发，AZ也成立数位健康研发部门，投入制药研发的「数位转型」。陈康伟指出，促进新科学、企业家精神、以病患为优先、做正确的事情，是AZ经营的重要价值观。

图二、AZ研发三大主轴

图片来源：2021/9/10「台北市生技产业高峰论坛」，陈康伟简报资料

陈康伟表示，AZ研发的三大主轴是肿瘤学、心血管与肾脏代谢科、免疫与呼吸道疾病。近几年来AZ聚焦在精准医学发展并投入制药研发的数位转型，并获得很好的进展。首先，AZ藉由多组学（Multi-omics）来更深入了解疾病发生的原因，例如， AZ近期与英国的UK Biobank合作，在《Nature》上发表研究：第二是研发设计细胞治疗（Cell therapy）等次世代疗法；第三，利用AI更精确预估临床治疗的成功率；第四，运用数位工具来优化临床病患的照护模式。这四大面向都需要仰赖与各方合作才能达成。

图三、AZ「数位转型」的四大面向

图片来源：2021/9/10「台北市生技产业高峰论坛」，陈康伟简报资料

目前AZ在全球有三个研发（R&D）主要基地，包含英国剑桥、美国盖瑟斯堡、瑞典哥德堡。AZ认为「创新应来自全球」，因此积极推动生医创新与国际链结，除了传统三大研发基地之外，AZ还挑选出全球17个有潜力国家，设立健康创新中心A.Catalyst Netwoek。

图四、AZ的全球A.Catalyst Netwoek

图片来源：2021/9/10「台北市生技产业高峰论坛」，陈康伟简报资料

疫情对于医院系统的改变

台北医学大学特聘教授陈瑞杰则分享COVID-19疫情对于医院和医疗系统的改变。根据麦肯锡公司（McKinsey）的报告，COVID-19疫情让不仅让全球国家空转两年，且对全球造成严重损失，截至2025年前，全球因COVID-19疫情损失将高达16到35兆美元，相当于耗费近两年的美国GDP。疫情还造成许多长期结构性的影响，涵盖教育、贫富差距、通货膨胀、健康问题。

陈瑞杰认为，医疗服务的数位转型并不限于医院，还需要结合5G、ICT、物联网、资讯安全和金融服务等产业共同发展，智慧医疗健康产业才能成型。此外，医疗系统的新典范，将从医院/医学中心转向诊所，如非住院手术中心（Ambulatory Surgical Center, ASC）和紧急护理中心（Urgent Care Center, UCC）；再由诊所转向家庭，可以看到这次疫情让居家住院（Hospital at Home, HaH）和远程医疗发挥到淋漓尽致。

图五、疫情后的医疗系统新典范

图片来源：2021/9/10「台北市生技产业高峰论坛」，陈瑞杰简报资料

COVID-19疫情也重写了健康照护模式，为了减少病毒的传播，医生和病人都希望减少彼此接触，有效的远程医疗更显重要。若能以远程医疗进行「超前检伤分类」（forward triage），从源头做好病人的检伤分类，将有效减少急诊室成为群聚的源头。而在疫情趋缓后，仍应持续推动各项创新服务，促进远程医疗常态化。陈瑞杰相信，远程医疗能够成为实践社会正义及落实医疗平权的重要工具，帮助行动不便者节省往返成本，不让时间、距离成为降低就医意愿的因素。

数据源：

1. 2021/9/10，台北市政府产业发展局「台北市生技产业高峰论坛」，陈瑞杰、陈康伟简报

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